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【崗位職責(zé)】 1、負(fù)責(zé)健康險(xiǎn)事業(yè)部的理賠案件的查勘、定損、理算 2、負(fù)責(zé)協(xié)助指導(dǎo)機(jī)構(gòu)處理重大疑難的理賠案件 3、核心理賠系統(tǒng)培訓(xùn)、客服以及機(jī)構(gòu)涉及的健康險(xiǎn)理賠知識培訓(xùn)相關(guān)工作；協(xié)助其他部門提供理賠案例 4、負(fù)責(zé)提出系統(tǒng)優(yōu)化需求，提升作業(yè)效率，協(xié)調(diào)信息技術(shù)對理賠需求進(jìn)行完善落實(shí) 5、負(fù)責(zé)訴訟案件的協(xié)調(diào)以及個意見指導(dǎo)，協(xié)助訴訟崗上報(bào)反饋，并處理。 6、監(jiān)管投訴案件的情況說明以及報(bào)告反饋；協(xié)助機(jī)構(gòu)健康險(xiǎn)投訴并給于相關(guān)處理意見。 7、負(fù)責(zé)每月度機(jī)構(gòu)案件的健康險(xiǎn)賠案的抽查質(zhì)檢以及問題反饋跟進(jìn)指導(dǎo)。 8、協(xié)助反饋并解決TPA端以及涉及的事業(yè)部的機(jī)構(gòu)健康險(xiǎn)理賠問題以及系統(tǒng)問題 9、第三方費(fèi)用的錄入以及上報(bào) 10、健康險(xiǎn)的理賠資料檔案的管理歸檔、上傳資料等相關(guān)工作。 【任職要求】 1、健康險(xiǎn)理賠2年以上工作經(jīng)驗(yàn)； 2、良好的溝通能力和抗壓能力； 3、有醫(yī)學(xué)相關(guān)背景優(yōu)先。